สมัครเล่นไพ่ป๊อกเด้ง สมัครหวยฮานอย การต่อสู้

สมัครเล่นไพ่ป๊อกเด้ง พรรคเดโมแครตไม่มีเหตุผลร่วมกับพรรครีพับลิกันในประเด็นหลักสามประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการต่อสู้เรื่องการดูแลสุขภาพและผู้มีสิทธิเลือกตั้งจะมีบทบาทสำคัญในการจัดการเรื่องนี้ในระหว่างการเลือกตั้งปี 2020

ในการพูดคุยกับงานเลี้ยงอาหารกลางวันของ ได้อ้างถึงเหตุผลสามประการที่พรรคเดโมแครตและพรรครีพับลิกันไม่เห็นด้วยรวมถึงคดีของพรรครีพับลิกันที่อยู่ระหว่างการพิจารณา .

ประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์และคณะบริหารของเขากำลังทำร้ายการดูแลสุขภาพด้วยกฎระเบียบและการกระทำของผู้บริหารเคซีย์ถูกตั้งข้อหาระหว่างกล่าวคำปราศรัย

“ เนื่องจากการเป็นผู้นำในระบอบประชาธิปไตยโดยประธานาธิบดี [บารัค] โอบามาและโดยพรรคเดโมแครตในสภาและวุฒิสภาในที่สุดเราก็มาถึงจุดที่เราสามารถพูดได้ว่าชาวอเมริกันกว่า 20 ล้านคนได้รับการดูแลสุขภาพ (ใน) เพียงหกปี” เคซีย์กล่าว . “ นั่นไม่ได้ใช้เวลา 20 ปี 15 ปีหรือ 10 ปีด้วยซ้ำ ในเวลาประมาณหกปีผู้คน 20 ล้านคนได้รับการดูแลสุขภาพ”

จากพรรครีพับลิกันเคซีย์กล่าวเสริมว่า“ พวกเขาทั้งหมดอยู่อีกด้านหนึ่ง เราต่างก็อยู่ฝั่งนี้ และคุณรู้อะไรไหม เราจะชนะ”

เมื่อเร็ว ๆ นี้ศาลอุทธรณ์ของสหรัฐฯสำหรับรอบที่ห้าได้ยึดถือคำตัดสินของศาลล่างว่าคำสั่งส่วนตัวของ) นั้นขัดต่อรัฐธรรมนูญหลังจากที่สภาคองเกรสกำหนดโทษทางการเงินไว้ที่ 0 กลุ่มพันธมิตรของ 20 รัฐและ District of Columbia ต้องการให้ศาลฎีกาของสหรัฐฯ ศาลจะทบทวนคำตัดสินนั้น

“ นี่เป็นคดีที่น่ากลัวและทำลายล้างหากประสบความสำเร็จ” เคซีย์กล่าว “ มันอาจจะเป็นการตัดสินใจของศาลฎีกาขององค์กรที่อยู่ภายใต้การควบคุมของพรรครีพับลิกันและฉันพูดอย่างนั้น นี่คือศาลสูงสุดที่ถูกควบคุมโดยผลประโยชน์ขององค์กรเป็นส่วนใหญ่ใน 5 ต่อ 4 เสียงข้างมาก พวกเขาอาจเป็นคำสุดท้ายของมัน”

จอห์นโรเบิร์ตส์หัวหน้าผู้พิพากษาศาลฎีกาฝ่ายอนุรักษ์นิยมลงคะแนนเสียงชี้ขาดในปี 2555 ในการพิจารณาให้ ACA เป็นไปตามรัฐธรรมนูญ สมัครเล่นไพ่ป๊อกเด้ง

Casey ไม่ได้พูดถึงเรื่องนี้ แต่พรรครีพับลิกันและคนอื่น ๆ ที่ต่อต้านการขยายตัวของ Obamacare และ Medicaid ทำเช่นนั้นเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูงสำหรับผู้เสียภาษีและความรู้สึกว่าเป็นการล่วงล้ำเสรีภาพของประชาชน การใช้จ่าย Medicaid เพียงอย่างเดียวตอนนี้ใช้งบประมาณของรัฐ 30 เปอร์เซ็นต์เมื่อในปี 2015 คิดเป็น 20 เปอร์เซ็นต์

เคซี่ย์วาดภาพถึงการเลือกตั้งที่จะเกิดขึ้นในแง่ที่ค่อนข้างชัดเจน เขากล่าวว่าการเลือกตั้งในเดือนพฤศจิกายนเป็นการเลือกตั้งประธานาธิบดีที่สำคัญที่สุดนับตั้งแต่อย่างน้อยปี 2475 โดยอ้างถึงความพ่ายแพ้ของประธานาธิบดีเฮอร์เบิร์ตฮูเวอร์ของแฟรงกลินดีรูสเวลต์ในช่วงภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่

“ เมื่อพรรครีพับลิกันเหล่านั้นมาปรากฏตัวต่อหน้าเราในปี 2020 เราจะถามคำถามสองสามข้อกับพวกเขา” เคซีย์กล่าว “ ทำไมคุณถึงทำลายการดูแลสุขภาพด้วยการฟ้องร้อง? ทำไมคุณถึงต้องรื้อถอนการดูแลสุขภาพด้วยการก่อวินาศกรรม? แล้วทำไมคุณถึงต้องถอนทุนหรือปลดหนี้ด้านการดูแลสุขภาพผ่านการลด Medicare และ Medicaid”

ในปี 2559 ทรัมป์ขยับฮิลลารีคลินตันในเพนซิลเวเนียและผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าจะมีการเลือกตั้งที่เข้มงวดอีกครั้งในเดือนพฤศจิกายนนี้ในรัฐคีย์สโตน วุฒิสมาชิกบอกกับฝูงชนว่าการตัดสินใจของพวกเขาในการเลือกตั้งประธานาธิบดีในเดือนพฤศจิกายนนั้นค่อนข้างง่าย

“ คุณสามารถพูดได้ว่า ‘ตกลงนายหรือนางผู้มีสิทธิเลือกตั้ง คุณมีทางเลือกที่จะเลือกประธานาธิบดี” เคซีย์บอกกับฝูงชน “ คุณสามารถสนับสนุนประธานาธิบดีของพรรครีพับลิกันในการเลือกตั้งใหม่หรือคุณสามารถปกป้องเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน มันคืออะไร? คุณกำลังจะทำอะไร?’

“ นั่นเป็นทางเลือกของคุณเพราะหากคุณสนับสนุนนโยบายของพรรครีพับลิกันในเรื่องการดูแลสุขภาพคุณจะต้องถูกฟ้องร้องคดีทำลายล้างต่อไปคุณจะได้รับการลดโทษต่อไปและคุณจะได้รับการก่อวินาศกรรมต่อไป” เคซี่ย์ ที่เพิ่ม “ และนั่นไม่ใช่สิ่งที่เราเป็นในชาติในฐานะประชาชนและในสังคม”การจัดเก็บรายได้น้อยกว่าที่คาดการณ์ไว้ประมาณ 3.1 เปอร์เซ็นต์ในเดือนธันวาคมตามข่าวประชาสัมพันธ์ของ Dan Hassell รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสรรพากรแม้ว่ารัฐจะยังอยู่ก่อนการคาดการณ์สำหรับปีงบประมาณ

คอลเลกชันอยู่ที่ 2.9 พันล้านดอลลาร์ในกองทุนทั่วไปของรัฐซึ่งน้อยกว่าที่คาดการณ์ไว้ประมาณ 91.5 ล้านดอลลาร์

ใบเสร็จรับเงินภาษีขายการจัดเก็บภาษีนิติบุคคลภาษีมรดกและรายได้ภาษีการโอนอสังหาริมทรัพย์ทั้งหมดอยู่ในประมาณการด้านล่าง รายได้ภาษีส่วนบุคคลสำหรับเดือนธันวาคมอยู่ที่ 18.9 ล้านดอลลาร์สูงกว่าประมาณการที่ 1 พันล้านดอลลาร์ การเรียกเก็บภาษีส่วนบุคคลแบบปีต่อปีอยู่ที่ 6.2 พันล้านดอลลาร์สูงกว่าประมาณการ 1.5 เปอร์เซ็นต์

ตัวเลขปีต่อปีอื่น ๆ ได้แก่ :

•ใบเสร็จรับเงินภาษีการขายเพิ่มขึ้น 0.7 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบเป็นรายปีที่ 5.8 พันล้านดอลลาร์

•รายได้ภาษีนิติบุคคลอยู่ที่ 1.7 พันล้านดอลลาร์สำหรับปีนี้ลดลง 7.1 เปอร์เซ็นต์ต่ำกว่าโครงการต่างๆ

•ในขณะที่การเก็บภาษีมรดกลดลง 7.7 ล้านดอลลาร์ในเดือนธันวาคม แต่จะมีการอัปเดตเมื่อเทียบกับปีที่แล้ว 2.6 เปอร์เซ็นต์จากยอดรวม 555.7 ล้านดอลลาร์

•รายได้จากการโอนภาษีอสังหาริมทรัพย์ลดลงหนึ่งเปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับปีที่แล้วและประมาณ 28 ล้านดอลลาร์ต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้ 281 ล้านดอลลาร์

รายรับจากภาษีบุหรี่เครื่องดื่มมอลต์สุราและการเล่นเกมอยู่ที่ 1.9 ล้านดอลลาร์ต่ำกว่าประมาณการสำหรับเดือนนี้ที่ 183.2 ล้านดอลลาร์ คอลเลกชันปีต่อปีลดลง 0.4 เปอร์เซ็นต์ที่ 930.6 ล้านดอลลาร์

รายได้ที่ไม่ใช่ภาษีลดลง 28.4 เปอร์เซ็นต์ในปีนี้หรือ 57.8 ล้านดอลลาร์

กองทุนใบอนุญาตรถยนต์อยู่ในระดับสูงกว่าประมาณการในเดือนธันวาคม แต่ยังคงลดลงในปีนี้ รัฐเก็บเงินได้ 206.3 ล้านดอลลาร์ในเดือนธันวาคมซึ่งประกอบด้วยก๊าซน้ำมันดีเซลค่าปรับใบอนุญาตและรายได้ค่าธรรมเนียม คอลเลกชันประจำปีมีมูลค่า 14 พันล้านเหรียญสหรัฐซึ่งต่ำกว่าประมาณการ 5.8 ล้านเหรียญ

สำนักงานการคลังอิสระของรัฐตั้งข้อสังเกตถึงแนวโน้มต่างๆที่ส่งผลกระทบต่อรายได้ของเพนซิลเวเนียรวมถึงการเติบโตของรายได้ส่วนบุคคลที่ชะลอตัวลงสู่อัตราต่ำสุดนับตั้งแต่ไตรมาสที่สี่ของปี 2560

“อัตราการว่างงานของรัฐเพนซิลเวเนียเพิ่มขึ้นอีกครั้งในเดือนพฤศจิกายนเนื่องจากการมีส่วนร่วมของกำลังแรงงานที่เพิ่มขึ้นในขณะที่งานที่เพิ่มขึ้นกลับคงที่ “เป็นเดือนที่สี่ติดต่อกันยอดค้าปลีกในเพนซิลเวเนียยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่อง”พนซิลเวเนียสะท้อนให้เห็นถึงส่วนที่เหลือของประเทศในการให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพ ในปี 2019 รัฐได้ออกกฎหมาย 2 โครงการโดยหวังว่าจะช่วยให้ผู้อยู่อาศัยและสถานพยาบาลมีค่าใช้จ่าย

การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของรัฐใหม่

ชาวเพนซิลเวเนียที่พึ่งพาพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงในการซื้อประกันสุขภาพจะเปลี่ยนไปใช้การแลกเปลี่ยนแบบใหม่ที่ดำเนินการโดยรัฐซึ่งคาดว่าจะเปิดให้บริการภายในวันที่ 1 มกราคม 2564

การแลกเปลี่ยนที่ดำเนินการโดยรัฐคาดว่าจะลดต้นทุนพิเศษและช่วยให้ผู้อยู่อาศัยประหยัดได้ 250 ล้านเหรียญ รัฐยังคาดหวังที่จะประหยัดเงิน

“ มันค่อนข้างหายากสำหรับโปรแกรมที่จะมาพร้อมกันโดยที่ทุกคนจ่ายเงินน้อยลง แต่นั่นคือสิ่งที่ทำให้เกิดขึ้น” Gov. Tom Wolf กล่าวในแถลงการณ์

วุฒิสภาพรรคเดโมแครตเดินทางไปยังรัฐในช่วงสุดท้ายของปี 2019 เพื่อช่วยรับผู้อยู่อาศัยที่ลงทะเบียนในโครงการแลกเปลี่ยน ACA

แบบจำลองสุขภาพชนบทของเพนซิลเวเนีย

วูล์ฟยังได้ลงนามในกฎหมายที่สร้างแบบจำลองสุขภาพชนบทของเพนซิลเวเนียซึ่งเป็นครั้งแรกในประเทศ

เป้าหมายของโครงการนี้คือการช่วยรักษาโรงพยาบาลในชนบทของรัฐเพื่อให้ผู้บริโภคในพื้นที่เหล่านั้นสามารถเข้าถึงการดูแลได้ต่อไป โรงพยาบาลและผู้ประกันตนที่เข้าร่วมตกลงที่จะเรียกเก็บเงินผู้ป่วยตามรูปแบบการจ่ายงบประมาณทั่วโลกมากกว่ารูปแบบค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ

หน่วยงานศูนย์ออกแบบเพื่อสุขภาพชนบทและกองทุนศูนย์ออกแบบเพื่อสุขภาพชนบทเพนซิลเวเนียเป็นผู้ดูแลโครงการนี้ ณ วันที่ 31 ธันวาคมโรงพยาบาลที่มีสิทธิ์ 13 แห่งจาก 67 แห่งได้ตกลงที่จะเป็นส่วนหนึ่งของโมเดลพร้อมกับ บริษัท ประกันเอกชน 6 แห่ง

การทำแท้งกลายเป็นประเด็นร้อนอีกครั้ง

ตัวแทน Stephanie Borowicz, R-Lock Haven และ Sen. Doug Mastriano, R-Chambersburg ประกาศการเรียกเก็บเงินที่จะห้ามการทำแท้งทันทีที่ตรวจพบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ การประกาศของพวกเขาทำให้ Wolf บอกว่าเขาจะยับยั้งการเรียกเก็บเงินหากผ่านโดยฝ่ายนิติบัญญัติ Wolf คัดค้านการเรียกเก็บเงินที่ห้ามไม่ให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพทำแท้งโดยอาศัยการวินิจฉัยว่าเป็นดาวน์ซินโดรม

สมัครหวยฮานอย วุฒิสภาจะพิจารณาร่างพระราชบัญญัติที่กำหนดให้มีการฝังศพหรือการเผาศพของทารกในครรภ์หลังจากการทำแท้งหรือการแท้งบุตร ร่างกฎหมายนี้ได้รับการสนับสนุนจากตัวแทน Frank Ryan, R-Palmyra ผ่านสภาผู้แทนราษฎรในช่วงปลายปี

วิกฤต opioid

Wolf ลงนามในคำประกาศภัยพิบัติ Opioid ของเพนซิลเวเนียเป็นครั้งที่แปดในเดือนธันวาคม 2019 โดยกล่าวว่าวิกฤตของรัฐดีขึ้นแล้ว

การเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดของ Opioid ลดลง 18 เปอร์เซ็นต์จากปี 2017 ถึง 2018 Wolf กล่าวในแถลงการณ์ รัฐได้ระดมทุนมากกว่า 141 ล้านดอลลาร์ในโครงการที่เกี่ยวข้องกับ opioid ตั้งแต่ปี 2560

กฎหมายใหม่ที่ผ่านในปี 2018 มีผลบังคับใช้ในปี 2019 ซึ่งรวมถึงกฎหมายที่กำหนดให้ผู้ให้บริการต้องเขียนใบสั่งยา opioid ด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์

ปัญหาอื่น ๆ และการเรียกเก็บเงินที่จะเกิดขึ้น สมัครหวยฮานอย

• Wolf เซ็นใบเรียกเก็บเงินเพิ่มอายุตามกฎหมายเพื่อซื้อยาสูบหรือผลิตภัณฑ์สูบไอเป็น 21

•คณะกรรมการสุขภาพประจำบ้านผ่านร่างกฎหมายในเดือนธันวาคมที่จะป้องกันการปิดศูนย์ White Haven และ Polk ที่ให้บริการผู้พิการทางสติปัญญา

• Sen. Daniel Laughlin, R-Erie ต้องการกำจัดการสูบบุหรี่ในสถานบริการที่ปัจจุบันได้รับการยกเว้นจากการห้ามสูบบุหรี่ สิ่งอำนวยความสะดวก ได้แก่ จุดจอดรถบรรทุกและสถานประกอบการดื่ม ขณะนี้ร่างกฎหมายดังกล่าวอยู่ในคณะกรรมการสุขภาพและบริการมนุษย์ของวุฒิสภา